Η καούρα δεν είναι πάντα απλή ενόχληση. Όταν συνοδεύεται από εμετό μπορεί να δείχνει γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή άλλες σοβαρές παθήσεις που απαιτούν έγκαιρη διάγνωση.
Μπορεί η καούρα να προκαλέσει εμετό;
Η καούρα και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, είναι ένα συχνό αλλά συχνά υποτιμημένο πρόβλημα. Συμβαίνει όταν τα οξέα του στομάχου — μερικές φορές αναμεμειγμένα με υπολείμματα άπεπτου φαγητού — επιστρέφουν στον οισοφάγο επειδή ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES), ο μυς που κανονικά λειτουργεί ως φραγμός, χαλαρώνει υπερβολικά.
Αυτή η παλινδρόμηση μπορεί να ερεθίσει το τοίχωμα του οισοφάγου και να προκαλέσει αίσθημα καύσου στο στήθος, το οποίο ενίοτε εξαπλώνεται και περισσότερο, ενώ μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία. Έρευνες δείχνουν ότι περίπου ένας στους πέντε ενήλικες βιώνει καούρα τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, γεγονός που την καθιστά ένα εκτεταμένο πρόβλημα που διαταράσσει την καθημερινή ζωή.
Αίτια και παράγοντες κινδύνου για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) προκαλείται κυρίως από δυσλειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και ανατομικές αλλαγές όπως η διαφραγματοκήλη, ενώ άλλοι μηχανισμοί όπως ο τραυματισμός του βλεννογόνου από πεψίνη, η καθυστέρηση στην εκκένωση του στομάχου και η υπερευαισθησία παίζουν επίσης ρόλο.
Σύμφωνα με μελέτη του 2024 με τίτλο «Risk factors for gastroesophageal reflux disease», τα άτομα που κάπνιζαν, κατανάλωναν αλκοόλ, ήταν υπέρβαρα ή είχαν αυξημένο λίπος στην κοιλιά, ήταν πιο πιθανό να εμφανίσουν GERD. Η μελέτη επίσης διαπίστωσε ότι η χαμηλή φυσική δραστηριότητα, η περιορισμένη κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και η αυξημένη κατανάλωση γλυκών αυξάνουν τον κίνδυνο.
Άλλες πρόσφατες μελέτες επισημαίνουν αρκετούς παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης GERD, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, το μεταβολισμό και την ψυχολογία:
Παχυσαρκία / υψηλός ΔΜΣ – αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση και την παλινδρόμηση.
Διαφραγματοκήλη / αδυναμία LES – διαταράσσει τον φραγμό.
Κάπνισμα και αλκοόλ – σχετίζονται με αυξημένη συχνότητα.
Διατροφή (λιπαρές, πικάντικες, ανθρακούχες, καφεϊνούχες τροφές) – προκαλούν συμπτώματα.
Ψυχολογικό στρες, άγχος, κατάθλιψη – εντείνουν την αντίληψη των συμπτωμάτων.
Χαμηλή φυσική δραστηριότητα – αυξάνει τον κίνδυνο, η άσκηση τον μειώνει.
Πεψίνη και τραυματισμός του επιθηλίου – διαταράσσουν τον φραγμό και προάγουν φλεγμονή.
Πώς συνδέονται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και καούρα;
Η καούρα μπορεί να προκαλέσει ερυγή (ρέψιμο) και βήχα, τα οποία μερικές φορές ωθούν τροφή πίσω προς το στόμα και προκαλούν παλινδρόμηση. Ο περιστασιακός εμετός σε σπάνια επεισόδια καούρας συνήθως δεν αποτελεί επείγουσα κατάσταση, αλλά θα πρέπει να αναφέρεται στον παθολόγο σας.
Αν η καούρα εμφανίζεται πάνω από δύο φορές την εβδομάδα και συχνά καταλήγει σε εμετό, είναι απαραίτητο να συμβουλευθείτε γαστρεντερολόγο, καθώς αυτά ενδέχεται να είναι σημάδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Στο GERD, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) δεν λειτουργεί σωστά, καθιστώντας την παλινδρόμηση πιο πιθανή μετά την κατανάλωση πικάντικων ή λιπαρών τροφών, κατανάλωση αλκοόλ ή κατάκλιση αμέσως μετά το φαγητό. Ο εμετός δεν είναι πάντα παρών στο GERD αλλά μπορεί να συμβεί.
Άλλες παθήσεις που σχετίζονται με την καούρα και τον εμετό
Ακόμη και μετά από θεραπεία για GERD, ο εμετός μπορεί να προκύψει από παρενέργειες φαρμάκων — για παράδειγμα, οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων που συνταγογραφούνται για την παλινδρόμηση μπορούν μερικές φορές να προκαλέσουν ναυτία και εμετό. Η καούρα με εμετό μπορεί επίσης να υποδηλώνει έλκη στομάχου, τα οποία σχηματίζονται στο στομάχι ή στο ανώτερο πεπτικό σύστημα και μπορεί να αιμορραγούν.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο εμετός μπορεί να είναι μαύρος ή να περιέχει αίμα, κάτι που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι τα καρδιακά επεισόδια μπορούν να μιμηθούν την αίσθηση της καούρας και να συνοδεύονται από εμετό, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, αίσθημα πίεσης ή δύσπνοια μαζί με δυσφορία τύπου καούρας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ιατρικό επείγον.
Πηγές: Health Digest, MDPI, Cureus Journal of Medical Science, PMC, BMC Gastroenterology, Journal of Neurogastroenterology and Motility, ScienceDirect, Frontiers, PMC
Το άρθρο συνοπτικά
Η καούρα με ναυτία ή εμετό μπορεί να είναι σύμπτωμα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD).
Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν παχυσαρκία, διαφραγματοκήλη, κάπνισμα, αλκοόλ, κακή διατροφή, στρες και χαμηλή φυσική δραστηριότητα.
Ο εμετός μπορεί επίσης να οφείλεται σε φάρμακα, έλκη στομάχου ή ακόμη και καρδιακά επεισόδια που μιμούνται την καούρα.
Συχνά ή σοβαρά επεισόδια χρειάζονται άμεση αξιολόγηση από γιατρό ή γαστρεντερολόγο.
Ιωάννα Σπίνου/ Φωτογραφία: 123rf
