πόνος στον καρπό, καθώς η άρθρωση είναι καθοριστικής σημασίας για την
εκτέλεση ορισμένων βασικών κινήσεων του ανθρώπου.
Με το πέρασμα του χρόνου ο πόνος στον καρπό μπορεί να επηρεάσει τις δραστηριότητες του πάσχοντα ή ακόμα και την ποιότητα ζωής του.
«Ο τραυματισμός οποιουδήποτε μέρους του καρπού – είτε προκαλείται από
χτύπημα, είτε από πίεση στα νεύρα – μπορεί να οδηγήσει σε πόνο. Η
διαφορά είναι ότι ο πόνος είναι αιφνίδιος σε περιπτώσεις χτυπήματος, ενώ
όταν οφείλεται σε μακρόχρονη επαναλαμβανόμενη καταπόνηση και ύπαρξη
φλεγμονής, είναι σταδιακά επιδεινούμενος» διευκρινίζει ο
φυσιοθεραπευτής – χειροθεραπευτής Γιώργος Κακαβάς.
Το είδος και ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από την αιτία – άλλοτε
περιγράφεται ως διαρκής ενόχληση, άλλοτε ως οξύς ή ξαφνικός πόνος.
Μπορεί, δε, να εντοπίζεται στην εσωτερική ή στην εξωτερική πλευρά του
καρπού. Ανάλογα με την αιτία, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρχικά ήπια
και ο ασθενής να πονά μόνο κατά τη διάρκεια ορισμένων δραστηριοτήτων και
να χειροτερεύουν με αργούς ή γρήγορους ρυθμούς, φτάνοντας σε σημείο ο
πόνος να υφίσταται και σε κατάσταση ηρεμίας.
Σύμφωνα με τον κ. Κακαβά, η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής είναι αναγκαία όταν προκύπτει τραυματισμός του καρπού, αλλά και όταν παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες,
ιδιαίτερα εάν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, όπως πρήξιμο, μώλωπες,
μούδιασμα και έλλειψη αίσθησης της αφής, δυσκαμψία, αδυναμία κράτησης
των αντικειμένων, ήχος κλικ κατά την κίνηση του καρπού. Η διάγνωση
τίθεται μετά την κλινική εξέταση και τη διενέργεια απεικονιστικών
εξετάσεων, όπως ακτινογραφία, αξονική και μαγνητική τομογραφία, ή
ακόμη και επιπλέον εξετάσεις, όπως αρθροσκόπηση, ηλεκτρομυογράφημα,
μελέτη νευρικής αγωγιμότητας.
Διάστρεμμα – Κάταγμα
Το διάστρεμμα είναι από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στον καρπό και
συνήθως προκαλείται από πτώση και κάμψη του προς τα πίσω, όταν το χέρι
χτυπά το έδαφος, επιφέροντας βλάβη σ’ ένα ή περισσότερους συνδέσμους της
άρθρωσης. Αναλόγως της σοβαρότητας διακρίνεται σε τρεις κατηγορίες:
Στην πρώτη εντάσσονται τα διαστρέμματα, που οι σύνδεσμοι έχουν, μεν,
τεντωθεί υπερβολικά, αλλά δεν έχουν υποστεί ρήξη, στη δεύτερη, όταν
έχουν υποστεί μερική ρήξη και στην τρίτη, όταν οι σύνδεσμοι υφίστανται
πλήρη ρήξη, απαιτώντας ακόμα και χειρουργική αποκατάσταση.
Από πτώση μπορεί να προκύψει και κάταγμα της κερκίδας ή του σκαφοειδούς. Και στις δύο περιπτώσεις ο ασθενής νοιώθει έντονο πόνο
στην περιοχή του καρπού, ο οποίος τον οδηγεί στον γιατρό, όπου μετά από
ακτινολογική διερεύνηση τίθεται η διάγνωση και ακολουθείται η
ενδεδειγμένη θεραπεία.
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
είναι άλλη μια αιτία πόνου στον καρπό, ο οποίος εμφανίζεται στην αρχή
περιστασιακά και επιδεινώνεται με το πέρασμα του χρόνου. Από τον
καρπιαίο σωλήνα διέρχονται οι τένοντες που διευκολύνουν την κάμψη των
δακτύλων, το μέσο νεύρο που εξασφαλίζει την ικανότητα της αφής στα
δάκτυλα.
«Η πάθηση συνδέεται με επαναλαμβανόμενη κίνηση που περιλαμβάνει την
ανύψωση, την πληκτρολόγηση, ή τη χρήση εξοπλισμού που δονείται στο χέρι.
Επιρρεπείς είναι επίσης οι παχύσαρκοι, οι διαβητικοί και οι πάσχοντες
από αρθρίτιδα. Προκύπτει, όταν το μέσο νεύρο πιέζεται, εξαιτίας
ερεθισμού και πρηξίματος του σάκου, που περιβάλλει τους τένοντες,
προκαλώντας μούδιασμα και αδυναμία στο χέρι, πόνο, ο οποίος μπορεί να
είναι εντονότερος τη νύχτα και που μπορεί να εκτείνεται έως τον ώμο.
Ο αντίχειρας, ο δείκτης και ο μέσος ενδέχεται να απολέσουν τη
δυνατότητα αίσθησης και την ικανότητα συγκράτησης των αντικειμένων,
προβλήματα που αποκαθίστανται παροδικά με την κίνηση των δακτύλων. Όταν
όμως η πάθηση παραμείνει αθεράπευτη η αισθητικότητα φθίνει
σταδιακά» εξηγεί ο κ. Κακαβάς.
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα
παρουσιάζεται συχνότερα σε άτομα μέσης ηλικίας και άνω, και σε όσους
έχουν οικογενειακό ιστορικό. Πρόκειται για μια από τις συχνότερες
παθήσεις που προσβάλουν τα χέρια, προκαλώντας φλεγμονή των αρθρώσεων και
εμφανίζεται όταν ο χόνδρος, που καλύπτει τα οστά, φθείρεται, είτε λόγω
υπέρχρησης, είτε λόγω τραυματισμού. Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας είναι
συντηρητική στα αρχικά στάδια και χειρουργική σε προχωρημένα.
Ο πόνος που προκαλείται από διαστρέμματα, οστεοαρθρίτιδα, αλλά και από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
μπορεί να αντιμετωπιστεί με σύγχρονες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Ο
συνδυασμός μηχανημάτων και προγραμμάτων αποκατάστασης, που περιλαμβάνουν
εξατομικευμένες ασκήσεις, επιτυγχάνουν τη σταθεροποίηση των
αποτελεσμάτων και ως εκ τούτου μείωση του αριθμού των απαιτούμενων
επαναληπτικών συνεδριών,κατά τους ειδικούς.
Τενοντίτιδα
Η τενοντίτιδα καρπού μπορεί να προκληθεί, όταν οι τένοντες αναπτύξουν
μικρές σχισμές ή ερεθιστούν και φλεγμαίνουν. Η πάθηση συνήθως οφείλεται
σε χρόνια, επαναλαμβανόμενη κίνηση της άρθρωσης, σε τραυματισμό αλλά και σε ρευματικές παθήσεις,
προκαλώντας πόνο, συχνά κατά την κάμψη του καρπού. Η θεραπεία είναι
συντηρητική στα αρχικά στάδια, με τοποθέτηση νάρθηκα και λήψη
φαρμακευτικής αγωγής, ενώ σε περιπτώσεις που δεν αποδίδουν αυτά τα
μέτρα, η μόνη λύση είναι η υποβολή του ασθενή σε χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία για τον πόνο στον καρπό εξαρτάται από την αιτία του πόνου
και τη σοβαρότητά του. Στις περισσότερες περιπτώσεις αρχικά συστήνονται
λιγότερο επεμβατικές θεραπείες, με ανάπαυση, τοποθέτηση πάγου, νάρθηκα
και λήψη αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αναλόγως της αιτίας
πρόκλησης του πόνου, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει και
φυσιοθεραπείες. Ύστατη λύση αποτελεί η χειρουργική επέμβαση, όποια κι αν
είναι η υφιστάμενη πάθηση.
Για να μην παραστεί ανάγκη λήψης θεραπευτικών μέτρων, υπάρχουν ορισμένες πρακτικές συμβουλές,
που καθένας μπορεί να ακολουθήσει, επισημαίνει ο κ. Κακαβάς. Μεταξύ
αυτών είναι η σωστή χρήση των επαγγελματικών εργαλείων, όπως
πληκτρολόγιο, σεσουάρ, πινέλο κτλ, η σωστή στάση σώματος κατά την
εκτέλεση των επαγγελματικών υποχρεώσεων, αλλά και η χρήση προστατευτικών
καρπού, τόσο κατά την εργασία, όσο και κατά τη συμμετοχή σε αθλήματα,
που παρουσιάζουν υψηλή επικινδυνότητα για τραυματισμό στον καρπό.
healthmag.gr
